sexta-feira, 27 de agosto de 2010

Taurina

Sim, Taurina!! Aquela substancia encontrada no Red Bull? Essa mesmo! O que ela tem a ver com diabetes?? Ficou intrigado? Eu também fiquei a primeira vez que ouvi falar nisso. Vou tentar explicar brevemente essa relação nesse post. Mas atenção: não estou dizendo que Red Bull é bom. Os energéticos possuem muitas substancias numa combinação do mal! A taurina é apenas uma substância adicionada a eles.

A taurina (2-aminoethanesulfonic acid), mostrada acima, é um aminoácido que é obtido pelo corpo de duas formas. Em pessoas normais, é obtida a partir da oxidação da cisteína. A outra forma é pela dieta.

Mas pra que ela serve? Há alguns estudos dizendo que ela pode ser utilizada como tratamento de diabetes. Nas pessoas diabéticas e obesas a produção de taurina pelo corpo é deficiente. Muitos estudos mostram a suplementação de taurina como possível tratamento.

A taurina está envolvida na homeostase da glicose, sendo responsável por mandá-las para dentro dos músculos, assim como a insulina. Por isso ela está nos energéticos (mais glicose no músculo, há maior produção de energia para o desempenho) e pode ser usada para controlar a glicose do diabético. Ela também pode ser útil para o tratamento da resistência à insulina. Esses mecanismos estão sendo intensamente estudados, porém ainda não se sabe ao certo como ocorrem.

Há estudos que dizem ser possível curar a obesidade por meio da taurina. É dito, também, que a taurina tem propriedades de induzir a queima da gordura (a utilização dos ácidos graxos livres ao invés de seu armazenamento). A obesidade criaria um ciclo vicioso que sem a taurina continuaria aumentando a obesidade. A suplementação de taurina na dieta poderia interromper esse ciclo.

O tecido adiposo branco produz a enzima cisteína dioxigenase (CDO). Essa enzima é responsável por oxigenar a cisteína, começando o processo que irá a transformar em taurina. Se o paciente começa a ficar obeso, seja por dieta rica em gordura ou por obesidade genética, e os adipócitos aumentam drasticamente de tamanho, o tecido adiposo vai perdendo a capacidade de sintetizar CDO. Dessa forma haverá menos taurina, e com isso menos consumo de ácidos graxos livres. E desse modo esse ciclo é retroalimentado e só piora, e teoricamente só pode ser interrompido com suplemento de taurina, que seria a cura para a obesidade. Esse ciclo proposto pelo estudo está abaixo:

Mais uma vez vale lembrar que são apenas estudos e não devem ser considerados como verdade absoluta. A maioria dos estudos foram feitos com ratos. Existem muitos poucos testes clínicos com humanos. O único que achei referência há humanos, foi um que dizia que suplemento de 3g de taurina diárias durante 7 semanas foi suficiente para prevenir obesidade. Porem esse estudo não teve um controle muito grande das influencias externas. Também existem estudos que dizem que suplemento correto de taurina na fase de amamentação poderia prevenir que a diabetes fosse desenvolvida na fase adulta (leite materno com deficiência em taurina levaria a diabetes futura). Porém esse é um estudo muito controverso, por isso prefiro não entrar muito no assunto. É interessante que vocês pesquisem e decidam por si no que acreditar.

Em vegetarianos, os níveis de taurina são muito baixos. A taurina é obtida em carnes (pouca quantidade) e principalmente frutos do mar (não se por que frutos, visto que são animais, mais tudo bem). O estudo relaciona (o do ciclo vicioso) a maior ocorrência de obesidade na sociedade ocidental em relação à oriental por ela (ocidental) tem uma dieta com muita carne e poucos frutos do mar. A carne apesar de ter taurina tem muita gordura, o que não ajuda no processo. Só para comparação, 100g de carne possuem 49mg de taurina; enquanto a mesma quantidade de salmão possui 130mg e de ostras 396mg de taurina. Por isso a melhor alimentação é aquela rica em peixes e frutos do mar, que apesar disso tudo, ainda são ricos em Omega-3 e Omega-6; que não é produzido no corpo, porém muito importante para a saúde (necessitam ser adquiridos pela dieta).

Enfim, acabei me prolongando demais. Mais essa é a idéia. É só uma curiosidade para mostrar uma coisa nova que está sendo estudada. Quem sabe no futuro próximo isso venha a ser empregado como tratamento. Aquele abraço.

Dieta Ideal

Galera, eu prometo que esse post vai ser bem breve!!! É mais uma orientação prática da alimentação. Sem criticas, mais a coisa mais comum que se ouve é: você deve ter uma dieta balanceada. Perfeito!!! Mas o que é a tal dieta balanceada para o seu organismo único??!! É isso que ninguém fala. Eu achei muito interessante um estudo Canadense que mostra as quantidades ideais para as refeições baseadas na mão da pessoa. Por isso ela é ideal pois varia de acordo com cada pessoa, e tem-se a referencia a todo momento. Ai vai a imagem:

Para suas refeições coma uma quantidade equivalente a um punho de grãos e mais um punho de amidos (ficou um pouco confuso na figura). E sempre na sobremesa coma frutas também com o tamanho do seu punho. O resto é bem auto explicativo. Bem, por enquanto é isso!!

P.S.: para quem se preocupa com isso, as fontes (referências bibliográficas) dos meus posts estão nos comentários.

Creio que ainda não foi falado da via de sinalização da insulina, por isso vou falar dela agora, visto que a considero importante para entender o processo de captação da glicose pelo corpo. Também será relacionado fatores que interferem nessa captação da glicose.

Como já foi dito, ingestão de glicose vai estimular a liberação de insulina pelo pâncreas. A insulina irá se ligar ao receptor de insulina (IR). Após isso, o IR irá sofrer fosforilação ficando ativado. Ele ativado, irá induzir a fosforilação de seus substratos (IRS-1 e IRS-2). O IRS fosforilado cria um sítio de ligação para a fosfatidinositol 3-quinase (PI3q), dessa forma a PI3q vai se ligar ao IRS ficando ativada. Sua ativação vai aumentar a taxa de fosforilação da proteína quinase B (Akt). A Akt fosforilada vai induzir a translocação das microvesículas com GLUT 4 para a membrana da célula, permitindo a entrada de glicose por difusão facilitada. O processo esta mostrado abaixo:


Existe, portanto, outra via que também é útil para colocar a glicose para dentro das Células, mais especificamente nos músculos. Essa via é induzida pelo exercício. Quando o músculo realiza esforço, ele vai consumir sua energia disponível, diminuindo a quantidade de ATP disponível e aumentando a de AMP. Quando isso acontece o aumento da concentração de AMP vai induzir a ativação da proteína quinase AMP ativado (AMPK). Essa proteína vai ser fosforilada pela AMPK quinase (AMPKK).

O AMPK também vai induzir a translocação de GLUT 4 para a membrana da célula. Deste modo a glicose vai poder entrar para ser quebrada. Outra ação do AMPK é inibir a ação da ACC, enzima necessária para começar a síntese de ácidos graxos; por isso eles serão usados para obtenção de energia e não armazenados. Isso mostra a importância dos exercícios físicos. As duas vias independentes são mostradas abaixo

Estudos tem mostrado que atletas que praticam exercícios com muita freqüência possuem o nível de insulina plasmática menos que o de pessoas normais, porem são perfeitamente saudáveis e com os níveis de glicose normais. Isso ocorre porque o uso constante dessa segunda via diminui a necessidade de uso da primeira. Por isso o pâncreas pode se dar ao luxo de produzir menos insulina, desta forma ele tem menos perigo de se sobrecarregar e levar a morte das células produtoras de insulina.

Por mais é isso galera, espero que tenham gostado do meu post.

Perfis e Fatores de Risco

Para todos vocês que se preocupam (e deveriam mesmo) com a saúde aqui vão algumas dicas de fatores que devemos observar e que podem gerar alto risco para a diabetes (não só para ela mas principalmente). Alguns já foram comentados anteriormente, mas o reforço nunca é demais.

Hipertensão: representa seríssimo risco para o diabético, para todos na verdade, mas quando juntamos diabetes com hipertensão os resultados são catastróficos! Para se ter uma ideia: cada aumento da pressão arterial sistólica de mais ou menos 20mmHg pode dobrar a incidência de eventos cardíacos no diabético(cada aumento de 10mmHg da pressão diastólica também tem o mesmo efeito).

Excesso de peso: a obesidade também é outro importante fator de risco para a diabetes. Estudos indicam que o excesso de peso chega a triplicar as chances da pessoa desenvolver diabetes. Isso porque o acumulo de gordura principalmente abdominal (ou seja, cuidado com a barriguinha!!) que também pode ser chamada de gordura visceral, resulta em uma diminuição nos receptores de insulina, isso gera uma resistência à insulina que caracteriza o quadro da diabetes melito tipo 2.

Antecedente familiar: como já citado antes a diabetes é uma doença com grande relação genéetica, pois para que ocorre depende de uma suscetibilidade genética do indivíduo combinada com fatores externos. Sendo assim, é muito importante para todos aqueles que tem parentes com diabetes ficarem ligadões quanto aos perfis e fatores de risco, além de se preocupar mais com exames de rotina etc.

Colesterol alto, tabagismo, etilismo e sedentarismo são outros fatores de risco que são muito relacionaos com a diabetes. Não só aumentando as chances de se ter a diabetes mas também piorando muito a vida de quem já tem diabetes.

Se você está dentro desse perfil (possui alguma dessas características), você está dentro de uma zona muito perigosa e é bom pensar em algumas estrátegias interessantes para evitar o pior. Fazer exercícios com frequência, ter uma dieta balanceada, parar de fumar, fazer testes por prevenção...entre muitos outros esforços relativamente pequenos de nossa parte podem fazer toda a diferença. Você pode não saber e pode ter pré-diabetes, por exemplo! Portanto, muito cuidado com a saúde, pessoal!

E aqui vai um video que eu achei bem legal e que resume muito do que já foi falado aqui de forma clara e simples:

http://www.youtube.com/watch?v=TifN6-hrPHo

quinta-feira, 26 de agosto de 2010

tratamentos para Diabetes Mellitus do tipo 1



Esse tipo de Diabetes acomete principalmente crianças.
Por isso, o tratamento dela, no tocante à dieta que deve ser seguida, precisa priorizar algo saudável e equilibrado, com o fornecimento dos nutrientes necessários ao desenvolvimento normal do indivíduo. A restrição alimentar deve ser principalmente sobre os açúcares refinados de rápida absorção.
Esses pacientes também necessitam de atividade física, para promoção do bem-estar físico e mental deles. Ela facilita a entrada de glicose na célula muscular (efeito da AMPK).
No entanto, devemos ter em mente que o exercício físico não substitui insulina, ou seja, se um paciente diabético está com seu nível glicêmico elevado, não adianta fazê-lo praticar atividade física, pois, sem a devida insulinização, sua glicemia subirá ainda mais.
O exercício físico pode aumentar a incidência de hipoglicemia sem sintomas clínicos, porque há indícios de que a liberação de cortisol durante o exercício físico bloqueia a resposta neuroendócrina à hipoglicemia.
Insulinização
Insulina NPH
É sintetizada a partir da insulina regular combinada à protamina. Essa mistura, quando aplicada no tecido subcutâneo é absorvida vagarosamente.
Ela pode causar alguns probleminhas como o “fenômeno do alvorecer”: o pico de ação da insulina NPH ocorre até seis horas depois da aplicação. Portanto, a dose da tarde pode levar a uma hipoglicemia durante a madrugada. Em resposta a isso, o organismo, estimulado pelo glucagon, produz glicose no fígado (por gliconeogênese e glicogenólise) levando a uma hiperglicemia matutina.
É a única insulina basal disponibilizada pelo SUS.
Análogos de insulina de ação longa
Glargina
Alterações em suas cadeias fazem com que ela seja menos solúvel no pH fisiológico do tecido cutâneo. O resultado é uma dissolução vagarosa que libera a insulina numa velocidade constante durante 24h, semelhante à insulina basal produzida no organismo de não-diabéticos.
Detemir
Tem efeitos semelhantes à insulina NPH quando administrada em doses maiores, mas com menos risco de hipoglicemia e de ganho de peso.
Na fase inicial da DM 2, ainda há reserva pancreática para produção de insulina. Há portanto, menor necessidade de insulinazação. Na verdade, há um aumento da necessidade da insulina, pois os hormônios sexuais (não bem regulados nessa fase) são contra-reguladores e antagonistas da ação dela. Passada a puberdade, acontece um declínio da dose.

Resposta - Bio Bio Show

Então, hoje terminamos de assistir a apresentação do grupo de neurotransmissores e fomos escolhidos para participar do Bio Bio Show respondendo duas perguntas:

1) Qual a diferença da liberação fásica e tônica da dopamina e qual delas é útil no tratamento do vício?

Resposta: A liberação fásica da dopamina ocorre com estímulos relacionados ao comportamento, principalmente, e é bem caracterizada pelas altas concentrações do neurotransmissor que ativa o neurônio pós-sináptico e fica pouco tempo na fenda sináptica, pois logo é recaptado pelos transportadores de dopamina (DAT) do neurônio pré-sináptico. Já a liberação tônica de dopamina ocorre espontaneamente, em quantidades mais baixas e está intimamente ligada à regulação dos níveis de dopamina no espaço extracelular, pois ela ativa auto-receptores nos neurônios pré-sinápticos, que ao serem ativados inibem a atividade da enzima TH e assim a transformação de tirosina em L-DOPA e esta em dopamina, ou seja, a liberação tônica atua na regulação das concentrações da dopamina e na regulação da liberação fásica também. Algumas drogas viciam pois elas se ligam aos DAT durante o uso e provocam um acumulo de neurotransmissores na fenda sináptica, após o tempo de atuação da droga esse acumulo hipersensibiliza os DAT, de modo que precisa-se de mais dopamina para um mesmo efeito. Assim, para o tratamneto do vício a liberação que mais interessa é a liberação fásica.

2) Porque a cafeína ajuda no emagrecimento? Cite ao menos duas enzimas envolvidas.

Resposta: A cafeína atua como uma antagonista da adenosina, no caso dos adipócitos ela atua com relação às enzimas Moscatel-O-metil-transferase e fosfodiesterase ativando a lipase, consequentemente aumnetando a mobilização das gorduras e ajudando no emagrecimento.

Camila Mariano e Rodrigo Kouzak

sexta-feira, 20 de agosto de 2010

é melhor prevenir do que remediar.

Alô! Alô! Cabeçudas e cabeçudos, estudantes de biobio. Como é de senso comum, mas mesmo assim nem sempre levado em pratica, é melhor prevenir do que remediar. A má notícia é que, infelizmente, a diabetes tipo 1 não tem prevenção, isso porque esse tipo acontece por causa da destruição das células betas do pâncreas e não se sabe nem foi inventado nem um mecanismo que impeça esse “erro” genético dos indivíduos.

A boa notícia, atenção pessoas no grupo de risco, é que a diabetes tipo dois tem cura! Ótimo! Então, como prevenir o diabete? Poxa na teoria é muito simples. Mas, dependendo da pessoa, poderá haver uma mudança radical nos hábitos. Por exemplo: para se prevenir a diabetes é preciso praticar uma atividade física regular, manter uma dieta balanceada, ingerir pouco açúcar e comer bastantes fibras, não fumar, manter o peso normal, controlar a pressão arterial, e fazer exames regulares para medir a quantidade de açúcar no sangue. O problema é convencer uma pessoa sedentária a adotar essas medidas. Então se você tiver uma das seguintes características você está no grupo de risco, se ligue:
. Familiar com diabete tipo 2
. Muito acima do peso
. Já passou dos 40 anos
. Mulheres que deram à luz a bebês com mais de 4 quilos
. Pessoas que nasceram pesando de mais de 4 quilos.

É galerinha!Diabetes é tão sério (um dos maiores problemas de saúde mundial) que existe um dia mundial da prevenção e controle da diabetes veja nesse vídeo: http://www.youtube.com/watch?v=2RGO66x2zNs&feature=search

Abaixo um vídeo super legal que serviu como bibliografia e contem informações extras:
http://www.youtube.com/watch?v=CFSCR8oDmKk&feature=search
Atenção ao final do vídeo: programa “vale mais” – facilidade na comprar da medicação.

Bibliografia: http://sobretudo.org/problemas-de-saude-prevencao-contra-diabete.html